新益為精益管理咨詢公司概述：精益管理源自于精益生產（LP-Lean Production），是衍生自豐田生產方式的一種管理哲學。精益管理由最初的在生產系統的管理實踐成功，已經逐步延伸到企業的各項管理業務，也由最初的具體業務管理方法，上升為戰略管理理念。那么，精益管理如何運用到醫院呢？

精益管理

一、精益管理為什么受醫界青睞

精益管理來源于20世紀50年代日本豐田發明的精益生產方式，1978年，原豐田公司總裁大野耐一在其著作《豐田生產方式》中詳細介紹了豐田生產方式的基本理念，即從最終客戶的角度出發，消除在生產和服務過程中一切無意義和無價值的流程，以提高效率，減少浪費。

以豐田大野耐一等人為代表的精益生產的創始者，在分析大批量生產方式后首創精益生產模式，以低成本、高質量和高效率給美國同行造成巨大威脅，令國際同行感到震驚。后來，人們廣泛將豐田汽車公司的精益管理工具用于各行業的管理中，包括航天航空，金融服務，制造業和醫療行業。

精益管理在西方發達國家醫院已成功實施，如加拿大圣保羅醫院，在采用精益方法以前，該院解剖病理實驗室出具病理報告時間一天內完成少于7%，兩天僅有33%，不能滿足臨床需要，通過分析現行流程，實驗室重新進行了布局，設置了標準化工作模式和日程，通過綜合措施，平均周期由4天減為1天，在人員不變、工作時間不延長的情況下，一天內完成30%以上的報告，2天內完成60%的報告，員工及病人的滿意度均大大提高。

2000年以后，國內一些醫院開始了精益管理的嘗試，如浙江臺州醫院從2001年開始實施精益化管理，通過六西格瑪技術及群策群力方法對手術室進行改善，結果平均手術接臺時間從改進前的42.2分鐘，減少到34.6分鐘。

二、精益管理的精神實質

精益管理是一套工具、一種管理系統以及一種能夠改變醫院組織和管理方式的哲學。精益管理是一種方法學，能夠通過減少過失和等待時間使得醫院提高為患者提供醫療服務的質量；能夠為員工和醫生提供支持，消除障礙，使他們專心提供醫療服務。

精益管理是一種系統，能夠在較長時期里加強醫院體制——降低成本和風險。精益管理還有益于消除各個孤立部門之間的隔閡，使得醫院不同科室之間能夠為患者的利益更好地協作。

精益管理哲學是擁有一個長期的目標，即追求長期的社會效益和經濟效益的統一。我國醫院的主體是以承擔公益事業為主要任務的公立醫院，擁有一個以社會效益為第一位的長期發展目標。

三、推薦精益管理5S管理法

精益管理的技術工具指的是精益實施和應用的工具與方法，如5S管理法、改善法、可視化管理等等，這里重點介紹一下5S管理法。

5S管理整理（SEIRI）在醫院工作場所對必需品和非必需品進行區分，哪些是搶救必備設備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數較少的。

第一步，將經常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫務人員使用的位置；第二步，將不經常使用的物品存放在合適的地方，但要保證需要使用時能簡單方便的找到；第三步，可采用有顏色的標識進行區分以便查找。

5S管理整頓（SEITON）將物品放在最容易拿取的地方，避免任何動作浪費及防止拿錯或非正常情況的發生，即每一件物品均應有固定的地方，定點存放，定點拿取，在物品使用后及時補充、放回。

5S管理清掃（SEISO）工作場所必須是干凈的整潔的。尤其是醫院，比如醫療垃圾和生活垃圾要分開，污染區、半污染區及清潔區要分開，諸多的醫療設備也應是清潔的。

5S管理清潔（SEIKETSU）在實施前三個步驟基礎上，每一個職工均有責任對于已產生的良好效果進行保持，形成工作標準，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發生，帶來高效率工作和保持安全的工作環境和工作質量。

5S管理素養（SHITSKE）培養全體員工良好的工作習慣、組織紀律和敬業精神，要求每一個員工均能養成5S管理工作習慣，形成制度和標準，自覺遵照執行。

在實施精益管理的同時，我們還應該引入計劃-執行-檢查-行動（PDCA）方法，該方法認為任何新的和改進的環境都是未來改進的起點，我們永遠不應該對自己的績效感到滿意。